Анемія: симптоми, причини і що робити

Які симптоми анемії

Гемоглобін переносить кисень. Коли його бракує, органи отримують кисню менше, ніж потребують, і найчастіше людина помічає:

• втому й слабкість, які не минають після відпочинку;
• задишку під час звичного навантаження, наприклад на сходах;
• прискорене серцебиття;
• бліду шкіру, бліді губи й внутрішній бік повік;
• запаморочення, головний біль, шум у вухах.

Деякі ознаки підказують причину. При дефіциті заліза ламаються нігті, випадає волосся, з’являються тріщини в кутиках рота, а дехто помічає дивне бажання гризти лід чи крейду. Нестача вітаміну B12 буває причиною оніміння й поколювання в руках і ногах, хиткої ходи, погіршення пам’яті, болючого червоного язика. Ці симптоми інколи з’являються ще до того, як знизиться гемоглобін. Жовтуватий відтінок шкіри й темна сеча разом зі слабкістю бувають, коли еритроцити руйнуються швидше, ніж зазвичай.

Якщо анемія легка й розвивалася повільно, організм пристосовується, і людина звикає до втоми. Тоді низький гемоглобін часто знаходять випадково, у плановому аналізі крові.

Від чого буває анемія

Найчастіше гемоглобін знижується через дефіцит заліза. Залізо втрачається з кров’ю при рясних місячних чи прихованій кровотечі зі шлунка або кишечника, під час вагітності його потрібно більше, а буває, що воно погано всмоктується чи його мало в раціоні. Як оцінюють запаси заліза, пояснено у статті про феритин.

Інші види анемії трапляються рідше:

• B12- і фолієводефіцитна. Вітамін B12 гірше засвоюється при аутоімунному гастриті, після операцій на шлунку чи кишечнику, на тлі тривалого прийому деяких ліків від діабету й печії, а ще його бракує тим, хто не їсть продуктів тваринного походження. Фолієвої кислоти замало при харчуванні без овочів і зелені, частому вживанні алкоголю, під час вагітності.
• Анемія хронічних захворювань. Вона супроводжує ревматоїдний артрит, запальні хвороби кишечника, затяжні інфекції. Заліза в організмі може бути достатньо, але через запалення воно гірше йде на утворення гемоглобіну. При хворобах нирок анемія буває ще й тому, що нирки виробляють менше гормону, який стимулює утворення еритроцитів.
• Гемолітичні анемії, коли еритроцити руйнуються раніше строку, і анемії, пов’язані з кістковим мозком, який виробляє замало клітин крові. Коли причина в кістковому мозку, в аналізі часто змінені також лейкоцити чи тромбоцити. Такі анемії обстежує гематолог.

Які аналізи здати при анемії

Анемію підтверджує загальний аналіз крові. Крім гемоглобіну, лікар дивиться на середній об’єм еритроцита (MCV), бо він підказує, яку причину перевіряти першою. Далі зазвичай призначають феритин, щоб оцінити запаси заліза, і вітамін B12. За потреби додають ретикулоцити, тобто молоді еритроцити, за якими видно, чи встигає кістковий мозок відновлювати кров, а також фолієву кислоту й показники роботи печінки та нирок.

Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, феритин, вітамін B12, печінкові й ниркові показники здають у лабораторії Viva Clinic «Діагност-Лаб» на вул. Соборності, 32, 4 поверх. Які з інших аналізів можна здати там, уточніть під час запису. Пацієнтам із декларацією в сімейного лікаря Viva Clinic загальний аналіз крові безоплатний за направленням цього лікаря.

З результатами можна звернутися до терапевта чи сімейного лікаря. Якщо причину не вдається знайти, анемія тяжка чи повертається після лікування або в аналізі змінені також лейкоцити чи тромбоцити, потрібна консультація гематолога у Viva Clinic. Гематолог приймає на вул. Соборності, 27а або вул. Данила Галицького, 3, адресу уточнюють під час запису. Консультація платна, направлення для неї не потрібне, записатися можна за телефоном або у Viber.

Чому не варто пити залізо самостійно

Препарати заліза легко купити, і багато хто починає їх пити, щойно побачив низький гемоглобін. Проте залізо допомагає лише тоді, коли анемію спричинив його дефіцит. При нестачі B12, хронічній хворобі чи спадковій особливості еритроцитів таблетки не подіють, а час мине. Якщо ж заліза бракує через приховану кровотечу, препарат на якийсь час підніме гемоглобін, і хворобу, через яку людина втрачає кров, знайдуть пізніше.

Організм майже не вміє позбуватися зайвого заліза, тож при тривалому прийомі без потреби воно може відкладатися в органах. А дитині, яка випадково проковтне кілька таблеток заліза, може знадобитися невідкладна допомога.

Тому препарати заліза, їхню форму, дозу й тривалість курсу призначає лікар, коли знає причину анемії. Він же скаже, коли перездати аналіз і перевірити, чи діє лікування.

Коли звертатися до лікаря терміново

Викликайте швидку за номером 103, якщо разом зі слабкістю з’явилися задишка в спокої чи біль у грудях, Ви знепритомніли, було блювання кров’ю, кал став чорним і дьогтеподібним або почалася сильна кровотеча.

Того ж дня зверніться до лікаря, якщо слабкість різко посилилася за кілька днів, Ви помітили кров у калі, пожовтіли шкіра чи білки очей, потемніла сеча, швидко наростають оніміння в ногах і хиткість ходи або разом із блідістю з’явилися синці без причини й висока температура.