Анемия: симптомы, причины и что делать

Какие симптомы у анемии

Гемоглобин переносит кислород. Когда его не хватает, органы получают кислорода меньше, чем нужно, и чаще всего человек замечает:

• усталость и слабость, которые не проходят после отдыха;
• одышку при привычной нагрузке, например на лестнице;
• учащённое сердцебиение;
• бледную кожу, бледные губы и внутреннюю сторону век;
• головокружение, головную боль, шум в ушах.

Некоторые признаки подсказывают причину. При дефиците железа ломаются ногти, выпадают волосы, появляются трещины в уголках рта, а некоторые замечают странное желание грызть лёд или мел. Нехватка витамина B12 бывает причиной онемения и покалывания в руках и ногах, шаткой походки, ухудшения памяти, болезненного красного языка. Эти симптомы иногда появляются ещё до того, как снизится гемоглобин. Желтоватый оттенок кожи и тёмная моча вместе со слабостью бывают, когда эритроциты разрушаются быстрее обычного.

Если анемия лёгкая и развивалась медленно, организм приспосабливается, и человек привыкает к усталости. Тогда низкий гемоглобин часто находят случайно, в плановом анализе крови.

Отчего бывает анемия

Чаще всего гемоглобин снижается из-за дефицита железа. Железо теряется с кровью при обильных месячных или скрытом кровотечении из желудка или кишечника, во время беременности его нужно больше, а бывает, что оно плохо всасывается или его мало в рационе. Как оценивают запасы железа, объясняется в статье о ферритине.

Другие виды анемии встречаются реже:

• B12- и фолиеводефицитная. Витамин B12 хуже усваивается при аутоиммунном гастрите, после операций на желудке или кишечнике, на фоне долгого приёма некоторых лекарств от диабета и изжоги, а ещё его не хватает тем, кто не ест продукты животного происхождения. Фолиевой кислоты мало при питании без овощей и зелени, частом употреблении алкоголя, во время беременности.
• Анемия хронических заболеваний. Она сопровождает ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника, затяжные инфекции. Железа в организме может быть достаточно, но из-за воспаления оно хуже идёт на образование гемоглобина. При болезнях почек анемия бывает ещё и потому, что почки вырабатывают меньше гормона, который стимулирует образование эритроцитов.
• Гемолитические анемии, когда эритроциты разрушаются раньше срока, и анемии, связанные с костным мозгом, который вырабатывает слишком мало клеток крови. Когда причина в костном мозге, в анализе часто изменены также лейкоциты или тромбоциты. Такие анемии обследует гематолог.

Какие анализы сдать при анемии

Анемию подтверждает общий анализ крови. Кроме гемоглобина, врач смотрит на средний объём эритроцита (MCV), потому что он подсказывает, какую причину проверять первой. Дальше обычно назначают ферритин, чтобы оценить запасы железа, и витамин B12. При необходимости добавляют ретикулоциты, то есть молодые эритроциты, по которым видно, успевает ли костный мозг восстанавливать кровь, а также фолиевую кислоту и показатели работы печени и почек.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин B12, печёночные и почечные показатели сдают в лаборатории Viva Clinic «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32, 4 этаж. Какие из других анализов можно сдать там, уточните при записи. Пациентам с декларацией у семейного врача Viva Clinic общий анализ крови бесплатен по направлению этого врача.

С результатами можно обратиться к терапевту или семейному врачу. Если причину найти не удаётся, анемия тяжёлая или возвращается после лечения либо в анализе изменены также лейкоциты или тромбоциты, нужна консультация гематолога в Viva Clinic. Гематолог принимает на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3, адрес уточняют при записи. Консультация платная, направление для неё не нужно, записаться можно по телефону или в Viber.

Почему не стоит пить железо самостоятельно

Препараты железа легко купить, и многие начинают их пить, едва увидев низкий гемоглобин. Но железо помогает только тогда, когда анемию вызвал его дефицит. При нехватке B12, хронической болезни или наследственной особенности эритроцитов таблетки не подействуют, а время уйдёт. Если же железа не хватает из-за скрытого кровотечения, препарат на какое-то время поднимет гемоглобин, и болезнь, из-за которой человек теряет кровь, найдут позже.

Организм почти не умеет избавляться от лишнего железа, поэтому при долгом приёме без необходимости оно может откладываться в органах. А ребёнку, который случайно проглотит несколько таблеток железа, может понадобиться неотложная помощь.

Поэтому препараты железа, их форму, дозу и длительность курса назначает врач, когда знает причину анемии. Он же скажет, когда пересдать анализ и проверить, действует ли лечение.

Когда срочно обращаться к врачу

Вызывайте скорую по номеру 103, если вместе со слабостью появились одышка в покое или боль в груди, Вы теряли сознание, была рвота кровью, стул стал чёрным и дёгтеобразным или началось сильное кровотечение.

В тот же день обратитесь к врачу, если слабость резко усилилась за несколько дней, Вы заметили кровь в стуле, пожелтели кожа или белки глаз, потемнела моча, быстро нарастают онемение в ногах и шаткость походки или вместе с бледностью появились синяки без причины и высокая температура.