Скільки тривають місячні і який менструальний цикл вважають нормальним

Як рахувати менструальний цикл

Першим днем циклу вважають день, коли почалася кровотеча. Мазання за день-два до неї ще не рахують.

Середня тривалість циклу близько 28 днів. Щоразу однаковим він бути не мусить: різниця в кілька днів між циклами трапляється й у здорових жінок.

У дівчат у перші роки після першої менструації цикл часто нерегулярний, бо гормональна регуляція ще налагоджується. Схожі коливання бувають у роки перед менопаузою: місячні то затримуються, то приходять раніше, стають ряснішими чи мізернішими.

Найзручніше вести календар у застосунку чи в записнику. Позначайте день початку місячних, скільки тривала кровотеча, наскільки рясною вона була, чи боліло і чи з’являлися виділення між місячними. Записи за три-чотири місяці дадуть гінекологу точнішу картину, ніж спогади на прийомі.

Які місячні вважають надто рясними чи болісними

Найрясніша кровотеча зазвичай буває в перші дні, далі вона слабшає. Скільки саме крові виходить, удома не виміряти, тому лікарі орієнтуються на побутові ознаки. Місячні, найімовірніше, надто рясні, якщо:

• прокладку чи тампон доводиться міняти щогодини-дві кілька годин поспіль;
• одного засобу гігієни не вистачає, і Ви користуєтеся двома одночасно;
• уночі доводиться вставати, щоб змінити прокладку;
• кровотеча триває довше 7 днів;
• через місячні Ви пропускаєте роботу, навчання чи звичні справи.

Коли рясні місячні повторюються щомісяця, організм втрачає більше заліза, ніж встигає поповнити. З часом може розвинутися залізодефіцитна анемія. Вона дає про себе знати слабкістю, задишкою під час звичних навантажень, блідістю, запамороченням. Рівень гемоглобіну покаже загальний аналіз крові, а запаси заліза лікар оцінює за феритином.

Біль у перші дні місячних знайомий багатьом жінкам. Його вважають звичним, якщо він помірний, минає за день-два і знімається знеболювальним, яке Вам порадив лікар. Сильний біль, через який Ви лежите в ліжку, буває ознакою ендометріозу чи міоми матки, тому з ним варто прийти до гінеколога.

Чому збивається менструальний цикл

Якщо Ви живете статевим життям, при затримці лікар насамперед подумає про вагітність, навіть якщо Ви захищалися. Тому спершу зробіть тест: більшість домашніх тестів показує результат уже з першого дня затримки. Якщо він негативний, а місячних так і немає, повторіть тест через кілька днів і запишіться до гінеколога. Пришвидшувати місячні таблетками, травами чи іншими засобами без огляду не можна: так легко пропустити вагітність, зокрема позаматкову.

Цикл також можуть зсунути:

• сильний стрес і недосипання;
• різке схуднення чи набір ваги, виснажливі тренування;
• хвороби щитоподібної залози;
• гормональні порушення, наприклад синдром полікістозних яєчників або підвищений пролактин;
• грудне вигодовування, гормональна контрацепція, деякі ліки.

Коли йти до гінеколога, а коли викликати швидку

Запишіться до гінеколога, якщо:

• цикл кілька місяців поспіль коротший за 24 дні або довший за 38 днів;
• місячні затримуються, а тест на вагітність негативний;
• місячні стали помітно ряснішими або довшими, ніж зазвичай;
• з’являються кров’янисті виділення між місячними чи після статевого акту;
• біль під час місячних не минає після знеболювального або заважає працювати й учитися;
• кров’янисті виділення з’явилися після менопаузи, навіть незначні.

Якщо кров з’являється після статевого акту, гінеколог оглядає шийку матки і може призначити кольпоскопію шийки матки.

Викликайте швидку (103), якщо:

• кровотеча дуже сильна і з’явилися запаморочення, різка слабкість або Ви знепритомніли;
• раптово з’явився сильний біль унизу живота, особливо на тлі затримки чи позитивного тесту;
• під час вагітності почалася кровотеча або сильно заболів живіт.

Незначні кров’янисті виділення під час вагітності, а також біль унизу живота з температурою чи незвичними виділеннями треба показати лікарю того ж дня.

Які обстеження можуть призначити

Гінеколог розпитає про цикл і скарги, проведе огляд у кріслі та огляд молочних залоз. Якщо Ви приймаєте гормональні контрацептиви чи інші ліки, назвіть їх лікарю. Далі, залежно від ситуації, він може призначити:

• УЗД органів малого таза, щоб оцінити матку, ендометрій і яєчники;
• аналізи на гормони, зокрема щитоподібної залози;
• загальний аналіз крові, щоб виключити анемію;
• мазки, якщо турбують незвичні виділення.

На який день циклу робити УЗД чи здавати гормони, скаже лікар: це залежить від того, що саме треба перевірити.

У Viva Clinic у Славуті ці обстеження можна пройти на місці. Гінеколог приймає на вул. Соборності, 27а або вул. Данила Галицького, 3, адресу уточнюють під час запису. УЗД роблять у поліклініці на вул. Соборності, 27а, а аналізи й мазки досліджує лабораторія «Діагност-Лаб» на вул. Соборності, 32. Записатися на консультацію гінеколога у Viva Clinic можна за телефоном або у Viber. На прийом візьміть свій календар циклу за останні місяці.