Результати скринінгу 40+: розшифровка ліпідограми й глікованого гемоглобіну

Під час скринінгу здоров’я 40+ Вам вимірюють тиск і частоту серцевих скорочень, вагу, зріст і окружність талії, а також роблять щонайменше два аналізи крові: ліпідограму й глікований гемоглобін. Якщо є показання, додають аналізи на роботу нирок. Як пройти обстеження, описано у статті Скринінг 40+: що входить і де пройти у Славуті, а записатися можна на сторінці скринінгу здоров’я 40+ у Viva Clinic.

Як розшифрувати ліпідограму

Ліпідограма показує кілька видів жирів у крові. Біля кожного показника в бланку зазвичай стоять референтні значення лабораторії, але Ваша особиста ціль може бути нижчою. Загальновідомі орієнтири для людей без високого ризику такі:

• загальний холестерин: часто орієнтуються на рівень до 5 ммоль/л;
• ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності), або «поганий» холестерин, який відкладається в стінках судин: ціль для людини з низьким ризиком зазвичай менше 3,0 ммоль/л;
• ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності), або «добрий» холестерин: рівень менше 1,0 ммоль/л у чоловіків і менше 1,2 ммоль/л у жінок вважають ознакою вищого ризику;
• тригліцериди: орієнтир до 1,7 ммоль/л, якщо кров здавали натще, і до 2,0 ммоль/л, якщо після їжі; вони помітно зростають після жирної їжі та алкоголю.

Для людей із діабетом, хворобами серця чи кількома факторами ризику ціль для ЛПНЩ лікар ставить нижчу. Він оцінює ліпідограму разом із віком, тиском, курінням, цукром і спадковістю. Тому однаковий рівень холестерину для однієї людини прийнятний, а іншій уже потрібне лікування.

Яка норма глікованого гемоглобіну

Глікований гемоглобін (HbA1c) показує, яка частка гемоглобіну в еритроцитах зв’язалася з глюкозою. За ним видно середній рівень цукру в крові за останні 2–3 місяці, тому результат мало залежить від сніданку в день аналізу.

Загальноприйняті орієнтири для дорослих:

• менше 5,7 % зазвичай вважають нормою;
• від 5,7 до 6,4 % говорять про переддіабет, тобто підвищений ризик діабету;
• 6,5 % і більше може означати цукровий діабет.

За одним аналізом діагноз діабету не ставлять. Якщо явних симптомів немає, лікар попросить повторити глікований гемоглобін або здати глюкозу натще. Результат буває неточним при анемії, після кровотечі чи переливання крові, під час вагітності, при хворобах нирок, тож про такі стани скажіть лікарю.

Переддіабет переходить у діабет не в усіх. На цьому етапі зміни в харчуванні, русі та вазі можуть помітно знизити ризик.

Що означають тиск, вага й окружність талії

Одне вимірювання тиску ще не діагноз: його підвищують хвилювання, кава, швидка ходьба до кабінету. Лікарі зазвичай говорять про артеріальну гіпертензію, коли тиск повторно 140/90 мм рт. ст. або більше. Якщо під час скринінгу тиск був підвищений, поміряйте його вдома 7 днів поспіль, зранку й увечері, і запишіть показники для лікаря. Для домашніх вимірювань поріг нижчий: підвищеним вважають середній тиск від 135/85 мм рт. ст.

Індекс маси тіла рахують так: вагу в кілограмах ділять на зріст у метрах, піднесений до квадрата. Значення від 18,5 до 24,9 вважають нормою, від 25 до 29,9 надмірною вагою, а 30 і більше ожирінням. Окружність талії від 94 см у чоловіків і від 80 см у жінок свідчить про зайвий жир на животі й вищий ризик діабету та хвороб серця.

Що робити, якщо показник поза нормою

Показник поза нормою ще не означає хворобу. Скринінг для того й проводять, щоб помітити зміни рано, коли їх найпростіше контролювати.

1. Запишіться до сімейного лікаря чи терапевта з бланком результатів. Лікар оцінить показники разом, з урахуванням Вашого віку, спадковості й хвороб.
2. Повторіть аналіз, якщо лікар радить. Якщо у Вас декларація із сімейним лікарем Viva Clinic, глюкоза й загальний холестерин за його направленням безоплатні. Повну ліпідограму й глікований гемоглобін можна здати платно в лабораторії «Діагност-Лаб».
3. За потреби лікар скерує до кардіолога чи ендокринолога. У Viva Clinic вони приймають у Славуті, на вул. Соборності, 27а або вул. Данила Галицького, 3 (адресу уточнюють під час запису). Консультація платна, записатися можна за телефоном або у Viber.

Спосіб життя впливає на всі ці показники:

• відмова від куріння сильно знижує ризик хвороб серця й судин;
• рухайтеся щонайменше 150 хвилин на тиждень у помірному темпі, наприклад швидко ходіть по пів години п’ять днів на тиждень;
• їжте менше солі, ковбас і готових соусів, більше овочів, бобових, цільнозернових продуктів і риби;
• обмежте алкоголь і солодкі напої.

Ліки для зниження тиску, холестерину чи цукру призначає лікар. Частину таких препаратів можна отримати безоплатно або з доплатою за програмою «Доступні ліки» за електронним рецептом сімейного лікаря.

Коли звертатися до лікаря терміново

Викликайте швидку за номером 103, якщо тиск різко підвищився і з’явилися біль у грудях, задишка, сильний головний біль, оніміння руки чи ноги, порушення мови чи зору.

Того ж дня зверніться до лікаря, якщо Вас мучить сильна спрага, Ви часто ходите в туалет, худнете без причини або відчуваєте сильну слабкість. Так може проявлятися високий рівень цукру в крові.