Результаты скрининга 40+: расшифровка липидограммы и гликированного гемоглобина

Во время скрининга здоровья 40+ Вам измеряют давление и частоту сердечных сокращений, вес, рост и окружность талии, а также делают как минимум два анализа крови: липидограмму и гликированный гемоглобин. Если есть показания, добавляют анализы на работу почек. Как пройти обследование, описано в статье Скрининг 40+: что входит и где пройти в Славуте, а записаться можно на странице скрининга здоровья 40+ в Viva Clinic.

Как расшифровать липидограмму

Липидограмма показывает несколько видов жиров в крови. Возле каждого показателя в бланке обычно стоят референсные значения лаборатории, но для Вас врач может поставить более строгую цель. Общеизвестные ориентиры для людей без высокого риска такие:

• общий холестерин: часто ориентируются на уровень до 5 ммоль/л;
• ЛПНП (липопротеины низкой плотности), или «плохой» холестерин, который откладывается в стенках сосудов: цель для человека с низким риском обычно менее 3,0 ммоль/л;
• ЛПВП (липопротеины высокой плотности), или «хороший» холестерин: уровень менее 1,0 ммоль/л у мужчин и менее 1,2 ммоль/л у женщин считают признаком более высокого риска;
• триглицериды: ориентир до 1,7 ммоль/л, если кровь сдавали натощак, и до 2,0 ммоль/л, если после еды; они заметно растут после жирной еды и алкоголя.

Для людей с диабетом, болезнями сердца или несколькими факторами риска цель по ЛПНП врач ставит строже. Он оценивает липидограмму вместе с возрастом, давлением, курением, сахаром и наследственностью. Поэтому одинаковый уровень холестерина для одного человека приемлем, а другому уже нужно лечение.

Какая норма гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин (HbA1c) показывает, какая доля гемоглобина в эритроцитах связалась с глюкозой. По нему виден средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца, поэтому результат мало зависит от завтрака в день анализа.

Общепринятые ориентиры для взрослых:

• менее 5,7 % обычно считают нормой;
• от 5,7 до 6,4 % говорят о преддиабете, то есть повышенном риске диабета;
• 6,5 % и более может означать сахарный диабет.

По одному анализу диагноз диабета не ставят. Если явных симптомов нет, врач попросит повторить гликированный гемоглобин или сдать глюкозу натощак. Результат бывает неточным при анемии, после кровотечения или переливания крови, во время беременности, при болезнях почек, поэтому о таких состояниях скажите врачу.

Преддиабет переходит в диабет не у всех. На этом этапе изменения в питании, движении и весе могут заметно снизить риск.

Что означают давление, вес и окружность талии

Одно измерение давления ещё не диагноз: его повышают волнение, кофе, быстрая ходьба до кабинета. Врачи обычно говорят об артериальной гипертензии, когда давление повторно 140/90 мм рт. ст. или больше. Если во время скрининга давление было повышенным, измерьте его дома 7 дней подряд, утром и вечером, и запишите показатели для врача. Дома давление считают повышенным уже при среднем значении от 135/85 мм рт. ст.

Индекс массы тела считают так: вес в килограммах делят на рост в метрах, возведённый в квадрат. Значения от 18,5 до 24,9 считают нормой, от 25 до 29,9 избыточным весом, а 30 и более ожирением. Окружность талии от 94 см у мужчин и от 80 см у женщин говорит о лишнем жире на животе и более высоком риске диабета и болезней сердца.

Что делать, если показатель вне нормы

Показатель вне нормы ещё не означает болезнь. Скрининг для того и проводят, чтобы заметить изменения рано, когда их проще всего контролировать.

1. Запишитесь к семейному врачу или терапевту с бланком результатов. Врач оценит показатели вместе, с учётом Вашего возраста, наследственности и болезней.
2. Повторите анализ, если врач советует. Если у Вас декларация с семейным врачом Viva Clinic, глюкоза и общий холестерин по его направлению бесплатны. Полную липидограмму и гликированный гемоглобин можно сдать платно в лаборатории «Диагност-Лаб».
3. При необходимости врач направит к кардиологу или эндокринологу. В Viva Clinic они принимают в Славуте, на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3 (адрес уточняют при записи). Консультация платная, записаться можно по телефону или в Viber.

Образ жизни влияет на все эти показатели:

• отказ от курения сильно снижает риск болезней сердца и сосудов;
• двигайтесь не меньше 150 минут в неделю в умеренном темпе, например быстро ходите по полчаса пять дней в неделю;
• ешьте меньше соли, колбас и готовых соусов, больше овощей, бобовых, цельнозерновых продуктов и рыбы;
• ограничьте алкоголь и сладкие напитки.

Лекарства для снижения давления, холестерина или сахара назначает врач. Часть таких препаратов можно получить бесплатно или с доплатой по программе «Доступные лекарства» по электронному рецепту семейного врача.

Когда обращаться к врачу срочно

Вызывайте скорую по номеру 103, если давление резко повысилось и появились боль в груди, одышка, сильная головная боль, онемение руки или ноги, нарушение речи или зрения.

В тот же день обратитесь к врачу, если Вас мучает сильная жажда, Вы часто ходите в туалет, худеете без причины или чувствуете сильную слабость. Так может проявляться высокий уровень сахара в крови.