Як виглядає лишай у людини і як його лікують

Як виглядає лишай: чотири найчастіші види

Висипи при цих хворобах схожі між собою, і їх легко сплутати з екземою чи псоріазом. За фото з інтернету поставити діагноз не вийде, але загальні ознаки допоможуть зрозуміти, з чим іти до лікаря.

Грибкове ураження шкіри (стригучий лишай)

Зазвичай це кругла або овальна червона пляма з лусочками. Край у неї яскравіший і трохи піднятий, центр світліший, тому пляма нагадує кільце. Вона свербить і поволі збільшується. На голові грибок дає ділянки з коротко обламаним волоссям. Заражаються від людей і тварин (нерідко від котів і собак), а також через спільні речі. Діти хворіють частіше за дорослих.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

На грудях, спині, плечах і шиї з’являються дрібні плями, які з часом зливаються в більші. Вони бувають світло-коричневими чи рожевими, а на засмаглій шкірі, навпаки, світлішими, бо не засмагають. Якщо легенько пошкребти пляму, вона лущиться дрібними лусочками, схожими на висівки. Свербить слабко або зовсім не свербить. Цей лишай спричиняє дріжджовий грибок, що в невеликій кількості живе на шкірі майже в усіх людей. У спеку й при пітливості він розмножується активніше, тому висип частіше з’являється влітку.

Рожевий лишай

Спершу на тулубі з’являється одна більша рожева пляма розміром кілька сантиметрів, яка трохи лущиться. Її називають материнською. За тиждень-два по тулубу, плечах і стегнах розсипаються дрібніші овальні плями. На спині вони можуть лягати косими рядами, як гілки ялинки. Висип може помірно свербіти. Частіше хворіють підлітки й молоді дорослі. Точну причину не встановлено, лікарі пов’язують рожевий лишай з вірусною інфекцією. Зазвичай він минає сам за півтора-два місяці, іноді довше.

Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес)

Його спричиняє вірус вітряної віспи. Після вітрянки він залишається в нервових вузлах і через роки може знову активуватися, частіше після 50 років або коли ослаблений імунітет. Спершу з одного боку тіла з’являються біль, печіння чи поколювання шкіри. За кілька днів на цьому місці виникає смуга почервоніння з пухирцями, наповненими прозорою рідиною. Найчастіше смуга півкільцем оперізує тулуб, але буває й на обличчі. Приблизно за тиждень-півтора пухирці підсихають і вкриваються кірочками. У частини людей, частіше старшого віку, біль по ходу нерва триває ще тижні чи місяці після того, як шкіра загоїлася.

Що робити до огляду дерматолога

Нічим не мастіть пляму, поки її не побачив лікар. Зеленка і йод фарбують шкіру й ховають справжній колір і межі висипу, тож лікарю важче визначити вид лишаю. Йод до того ж сушить шкіру і може її обпекти.

Мазі з гормонами, які порадили знайомі чи в аптеці, теж краще не пробувати. На грибковій плямі такий крем спершу ніби допомагає, бо зменшує почервоніння. Тим часом грибок поширюється далі, а висип змінюється так, що його важче впізнати. Якщо Ви вже чимось мастили шкіру, запам’ятайте назву засобу і скільки днів ним користувалися.

Поки діагнозу немає, поводьтеся так, ніби лишай заразний:

• користуйтеся окремим рушником, гребінцем і головним убором;
• періть постільну білизну й рушники в гарячій воді;
• не розчісуйте плями, щоб не перенести висип на інші ділянки і не занести інфекцію;
• кота чи собаку з ділянками без шерсті покажіть ветеринару;
• пухирці оперізуючого лишаю не проколюйте й тримайте закритими одягом, а поки вони не підсохли, уникайте контакту з вагітними, немовлятами, людьми з ослабленим імунітетом і тими, хто не хворів на вітряну віспу.

Коли до лікаря потрібно того ж дня

Противірусні препарати, які лікар призначає при оперізуючому лишаї, діють найкраще в перші дні після появи висипу (лікарі орієнтуються на перші 72 години). Тому з болем і пухирцями з одного боку тіла не чекайте планового запису.

Зверніться до лікаря того ж дня, якщо:

• пухирці з’явилися на обличчі, біля ока чи на кінчику носа, а також якщо болить або червоніє око, погіршився зір;
• біль дуже сильний або висип швидко поширюється по тілу;
• піднялася температура, а шкіра довкола плям набрякла, стала гарячою, з’явився гній;
• висип з’явився у вагітної, у немовляти чи в людини з ослабленим імунітетом, наприклад під час хіміотерапії.

Викликайте швидку (103), якщо на тлі висипу виникли сильний головний біль, сплутаність свідомості, судоми або людину важко розбудити.

Як дерматолог визначає вид лишаю і як його лікують

Лікар розпитає, коли з’явилися плями, чи свербить або болить шкіра, чи є схожий висип у когось удома і чи був контакт із тваринами. Потім огляне всю шкіру, а за потреби волосся й нігті. Здебільшого вид лишаю зрозумілий уже на огляді. Якщо лишається сумнів, лікар скаже, які аналізи потрібні.

Лікування залежить від виду:

• грибкове ураження шкіри лікують протигрибковими засобами для шкіри, при великих ділянках на тілі іноді додають таблетки, а якщо уражена волосиста частина голови, таблетки потрібні обов’язково;
• висівкоподібний лишай теж лікують протигрибковими засобами, і лікар пояснить, як зменшити ризик, що він повернеться;
• рожевий лишай минає сам, а лікар може порадити засоби від свербежу і щадний догляд за шкірою;
• при оперізуючому лишаї призначають противірусні препарати й знеболення, а якщо висип біля ока, потрібен ще й огляд офтальмолога.

Препарати й тривалість курсу визначає лікар. Протигрибкове лікування не кидають, щойно пляма зблідла: якщо зупинитися раніше, грибок часто повертається.

Консультація дерматолога у Viva Clinic проходить на вул. Соборності, 27а або вул. Данила Галицького, 3 у Славуті, адресу уточнюють під час запису. Аналізи, які призначить лікар, можна здати у власній лабораторії «Діагност-Лаб» на вул. Соборності, 32 (4 поверх). Записатися можна за телефоном або у Viber.