Що таке геморой і які його перші ознаки
Гемороєм називають стан, коли судинні вузли в нижній частині прямої кишки збільшуються, кровоточать або випадають назовні. На початку він найчастіше проявляється свербежем і дискомфортом біля заднього проходу та яскраво-червоною кров’ю на туалетному папері після випорожнення. Кров із прямої кишки завжди треба показати проктологу, бо так само проявляються й інші хвороби кишки.
Опубліковано Оновлено 4 хв читання
Гемороїдальні вузли є в кожної людини. Це судинні подушечки в анальному каналі, які допомагають кишці утримувати вміст. Турбувати вони починають тоді, коли розтягуються й переповнюються кров’ю. Найчастіше до цього призводять тривалі запори та звичка подовгу сидіти й тужитися в туалеті. Ризик також підвищують вагітність і пологи, сидяча робота, підняття важкого й зайва вага.
Які перші ознаки геморою
Біль на початку буває рідко. Частіше людина помічає щось із цього переліку:
- яскраво-червона кров на туалетному папері, на поверхні калу або краплі крові в унітазі після випорожнення;
- свербіж, печіння чи вологість біля заднього проходу;
- відчуття стороннього тіла або неповного випорожнення;
- дискомфорт під час випорожнення й деякий час після нього;
- м’який вузлик, який виходить назовні під час натужування, а потім ховається сам.
Симптоми можуть з’являтися й зникати тижнями, особливо після запору, довгої поїздки чи застілля. Через це багато хто роками не йде до лікаря. Сильний біль частіше означає тромбоз вузла або анальну тріщину.
Як виглядає геморой на різних стадіях
Лікарі розрізняють внутрішній і зовнішній геморой. Внутрішні вузли розташовані глибше в анальному каналі, де майже немає больових рецепторів, і зовні їх не видно, поки вони не почнуть випадати. Зовнішні вузли знаходяться під шкірою біля заднього проходу й намацуються як м’які горбики. Нерідко в людини є обидва види.
Внутрішній геморой має чотири стадії:
- Вузли кровоточать, але назовні не виходять.
- Під час випорожнення вони випадають і самі повертаються на місце.
- Ті, що випали, доводиться вправляти рукою.
- Вузли постійно назовні, і вправити їх не вдається.
Від стадії залежить лікування. На перших двох зазвичай допомагають зміни в харчуванні й режимі та препарати, які призначає лікар. Якщо цього не досить або вузли доводиться вправляти рукою, проктолог пропонує малоінвазивні процедури або операцію. Про кожен варіант ідеться в статті як лікують геморой на різних стадіях.
Чому кров із прямої кишки треба показати лікарю
Геморой є однією з найчастіших причин крові на папері, проте кров дають і анальна тріщина, поліпи, запальні хвороби кишечника, пухлини прямої й товстої кишки. На око ці стани не відрізнити. Навіть якщо геморой у Вас давно, нова кровотеча може мати іншу причину. До проктолога з кров’ю з прямої кишки йдуть і тоді, коли вона з’явилася лише раз. Колоноскопію лікар зазвичай радить, якщо Вам 45–50 років і більше, змінився характер випорожнень, Ви худнете без причини, аналіз крові показав анемію або в близьких родичів був рак кишки.
Зверніться до лікаря того ж дня, якщо:
- раптово з’явився сильний біль і щільний болючий вузол біля заднього проходу;
- вузол випав, не вправляється й болить дедалі сильніше;
- піднялася температура, а біль біля заднього проходу наростає;
- кал став чорним і схожим на дьоготь.
Викликайте швидку за номером 103, якщо кров не зупиняється або її багато (вода в унітазі червона, є великі згустки), а також якщо кровотеча супроводжується слабкістю, запамороченням, блідістю чи частим серцебиттям.
Як проходить огляд у проктолога
Спершу лікар розпитує про скарги, харчування й випорожнення. Потім оглядає ділянку заднього проходу на кушетці або в медичному кріслі й проводить пальцеве дослідження. Щоб визначити стадію й виключити інші хвороби, він робить аноскопію, тобто оглядає анальний канал за допомогою короткого інструмента. За потреби лікар призначає ректороманоскопію чи колоноскопію. Для проктолога такі скарги звичні, тож говорити можна відверто, а якщо Вам неприємно чи тривожно, скажіть про це лікарю.
Перед оглядом кишечник треба звільнити. Як саме це зробити, підкаже адміністратор під час запису.
Консультація проктолога у Viva Clinic проходить на вул. Соборності, 27а або вул. Данила Галицького, 3, точну адресу називають під час запису. Записатися можна за телефоном або у Viber, а на платний прийом за бажанням обирають лікаря-чоловіка або лікарку. Аноскопію, ректороманоскопію, колоноскопію й УЗД роблять у Viva Clinic, тому на обстеження не доведеться їхати до Хмельницького чи Києва.
Як зменшити ризик геморою
Вени прямої кишки найбільше навантажують запори й натужування. Профілактика полягає в тому, щоб випорожнення були м’якими й регулярними:
- їжте щодня овочі, фрукти, каші, хліб із цільного зерна й бобові;
- пийте достатньо води протягом дня;
- ідіть у туалет, щойно з’явився позив, і не сидіть там із телефоном;
- не тужтеся з силою;
- рухайтеся щодня, а на сидячій роботі вставайте й розминайтеся хоча б раз на годину;
- піднімайте важке обережно, без затримки дихання.
Якщо запори тривають тижнями попри зміни в харчуванні, скажіть про це лікарю. Причину може знайти гастроентеролог або проктолог.
Часті питання
Чи може геморой пройти сам?
Загострення часто стихає саме, якщо налагодити випорожнення: їсти більше клітковини, пити воду й не тужитися. Збільшені вузли при цьому нікуди не зникають, і після наступного запору скарги можуть повернутися. Якщо симптоми повторюються або з’являється кров, покажіться проктологу.
Чи небезпечний геморой?
Для життя геморой небезпечний рідко. Проте він може ускладнитися тромбозом вузла, сильною кровотечею або анемією, якщо невеликі кровотечі повторюються місяцями. Крім того, під схожими симптомами іноді ховаються поліпи чи пухлина кишки, тому діагноз ставить лікар після огляду.
Чому геморой часто з’являється під час вагітності?
Збільшена матка тисне на вени малого таза, гормони роблять стінки вен м’якшими, а до цього часто додаються запори. Після пологів у багатьох жінок скарги зменшуються. Засоби від геморою вагітній підбирає лікар з урахуванням терміну, бо не всі препарати їй дозволені.
Чи можна займатися спортом при геморої?
Так, помірний рух допомагає кишечнику працювати регулярно, тож ходьба чи плавання підійдуть. Обмежити варто важку атлетику та вправи з сильним натужуванням, бо вони підвищують тиск у венах прямої кишки. Під час загострення навантаження краще узгодити з лікарем.
