Повышенные лейкоциты в крови: причины и что делать

Что такое лейкоциты и лейкоцитарная формула

Лейкоциты, или белые клетки крови, защищают организм от инфекций. Их пять видов, и у каждого своя работа:

• нейтрофилы первыми приходят туда, где есть бактерии или грибки, и их в крови больше всего;
• лимфоциты распознают вирусы и вырабатывают антитела;
• моноциты поглощают микробы и остатки разрушенных клеток;
• эозинофилы участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитов;
• базофилы встречаются реже всех и тоже связаны с аллергией.

Лейкоцитарная формула показывает, какую долю от всех лейкоцитов составляет каждый вид, а часто и абсолютное количество этих клеток. Врач смотрит прежде всего на абсолютные числа, потому что процент лимфоцитов может вырасти только из-за того, что стало меньше нейтрофилов.

В бланке общее количество лейкоцитов обозначают WBC. Когда их больше верхней границы нормы, это называют лейкоцитозом.

Почему лейкоциты повышены

Чаще всего лейкоцитоз означает, что организм борется с инфекцией или воспалением. Повышают лейкоциты:

• бактериальные инфекции, например ангина, пневмония, пиелонефрит;
• вирусные инфекции, хотя при них общее количество лейкоцитов чаще остаётся нормальным;
• воспалительные болезни без инфекции, травмы, ожоги, операции;
• сильный стресс, боль, тяжёлая тренировка накануне анализа;
• беременность и первые дни после родов;
• курение: у курильщиков лейкоциты часто немного повышены постоянно;
• некоторые лекарства, в том числе гормональные противовоспалительные препараты;
• удаление селезёнки.

Подсказку даёт и то, какие именно клетки выросли. Нейтрофилов становится больше при бактериальной инфекции, воспалении, после стресса. Лимфоцитов больше при вирусных инфекциях и коклюше, а если у человека старшего возраста лимфоциты держатся повышенными без инфекции, анализ стоит показать гематологу. Моноциты растут при затяжных инфекциях и в период выздоровления. Эозинофилов больше при аллергии, астме, экземе, глистных инвазиях и реакциях на лекарства. Базофилы повышаются редко, и стойкое повышение врач дообследует.

Когда с повышенными лейкоцитами идти к гематологу

Небольшое повышение во время простуды или сразу после неё обычно выравнивается, когда человек выздоравливает. Анализ стоит показать гематологу Viva Clinic, если:

• лейкоциты повышены в повторных анализах в течение нескольких недель, а причину не нашли;
• лейкоцитов в несколько раз больше верхней границы нормы;
• в формуле есть незрелые клетки, например бласты или миелоциты;
• одновременно изменены гемоглобин или тромбоциты;
• увеличились лимфоузлы, Вы потеете по ночам, худеете без причины или держится температура, которую нечем объяснить.

Если в анализе нашли бласты, обратитесь к врачу в тот же день.

Тяжёлые болезни крови, такие как лейкозы и лимфомы, диагностируют и лечат в специализированных гематологических центрах. Гематолог Viva Clinic поможет с обследованием и даст направление. Он принимает на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3 (адрес приёма уточняют при записи). Консультация платная, направление для неё не нужно, записаться можно по телефону или в Viber.

Что означают пониженные лейкоциты

Когда лейкоцитов меньше 4 ×10⁹/л или меньше нижней границы на Вашем бланке, это называют лейкопенией. Часто так бывает после вирусных инфекций, в том числе гриппа, и после выздоровления показатель восстанавливается. Снижают лейкоциты также некоторые лекарства, аутоиммунные болезни, нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты, реже болезни костного мозга. Покажите такой анализ врачу. Если при сниженных лейкоцитах поднялась температура, болит горло или появились язвочки во рту, обратитесь к врачу в тот же день.

Как сдать анализ и почему не стоит пить антибиотики «по анализу»

Лейкоциты и формулу определяют в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. Сдать его можно в лаборатории Viva Clinic «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32, 4 этаж. Пациентам с декларацией у семейного врача Viva Clinic он бесплатен по направлению этого врача. Накануне не тренируйтесь интенсивно, потому что нагрузка временно повышает лейкоциты. Как ещё подготовиться, рассказывает статья об общем анализе крови.

Повышенные лейкоциты ещё не значат, что нужен антибиотик. На вирусы антибиотики не действуют, а лейкоциты растут также при вирусных инфекциях, воспалении без инфекции или после стресса. Антибиотик, выпитый «на всякий случай», не поможет, зато может дать побочные эффекты и сделать бактерии устойчивыми к лекарствам. В Украине антибиотики отпускают только по рецепту, с 1 августа 2022 года и по электронному, поэтому назначает их врач после осмотра.

Вызывайте скорую по номеру 103, если высокая температура с ознобом сочетается со спутанностью сознания, частым дыханием, резкой слабостью или сыпью, которая не бледнеет, если на неё надавить.