Колоноскопия: что это, как подготовиться и больно ли это
Во время колоноскопии врач осматривает толстую кишку изнутри тонкой гибкой трубкой с камерой. Чтобы он увидел всю слизистую, кишку заранее очищают: за несколько дней переходят на еду без грубой клетчатки, а накануне пьют препарат для очищения по схеме врача. Без наркоза обследование бывает неприятным, поэтому его можно пройти под наркозом.

Колоноскопия позволяет увидеть полипы, воспаление, язвы и опухоли толстой кишки, а также взять биопсию, то есть крошечный кусочек ткани для анализа. На рентгене или УЗИ многие из этих изменений не видны.
Кому нужна колоноскопия
Врач направляет на колоноскопию, если есть жалобы:
- кровь или слизь в кале;
- изменение привычного ритма стула, которое длится несколько недель;
- боль в животе без понятной причины;
- анемия или похудение, которым нет объяснения;
- положительный анализ кала на скрытую кровь.
Колоноскопию делают и без жалоб, чтобы вовремя найти полипы и рак толстой кишки. Врачи обычно советуют начинать такую проверку с 45–50 лет. Если рак кишечника или полипы были у родителей, братьев или сестер, проверяться начинают раньше. Повторные колоноскопии также назначают, чтобы следить за кишкой после удаления полипов или при хронических воспалительных болезнях кишечника. Когда именно и как часто, решает врач.
Как подготовиться к колоноскопии
Чем чище кишка, тем больше увидит врач. Схему подготовки Вам дадут при записи, а в целом она выглядит так.
За 2–3 дня до колоноскопии перейдите на еду без грубой клетчатки. Можно вареное мясо и рыбу, яйца, белый рис, картофель без кожуры, белый хлеб, нежирные молочные продукты без добавок. Откажитесь от сырых овощей и фруктов, ягод, зелени, бобовых, орехов, семечек, каш из цельного зерна и хлеба с отрубями.
Накануне, во время, указанное в схеме, переходят на прозрачные жидкости: воду, прозрачный бульон, чай без молока, сок без мякоти. Препарат для очищения кишечника пьют так, как назначил врач. Часто его делят на две части: первую пьют вечером, вторую утром в день обследования. Многим легче пить раствор охлажденным и небольшими глотками. Кишка готова, когда выходящая жидкость становится светлой и прозрачной. Если этого не произошло, скажите врачу перед обследованием.
Если Вы постоянно принимаете лекарства, особенно разжижающие кровь, препараты железа или лекарства от диабета, скажите об этом врачу заранее. Некоторые из них временно меняют, но решает это только врач. Если колоноскопия будет под наркозом, договоритесь, чтобы Вас кто-то забрал домой, потому что в этот день нельзя садиться за руль.
Больно ли делать колоноскопию
Без наркоза во время колоноскопии бывают неприятные ощущения. Врач подает в кишку немного воздуха, чтобы расправить складки, и на изгибах кишки может появляться распирание, давление или спазм. Иногда это болезненно. Если станет некомфортно, скажите врачу. Под наркозом человек спит и ничего не чувствует.
В Viva Clinic колоноскопию можно пройти под наркозом. Подходит ли этот вариант Вам, врач решает после консультации. Наркоз советуют, в частности, если Вам трудно решиться на обследование.
Как проходит обследование и что будет после
Вы ложитесь на левый бок. Врач осторожно вводит колоноскоп через задний проход и постепенно осматривает всю толстую кишку. Если увидит участок, который нужно исследовать, он берет биопсию. Само обследование обычно длится 20–40 минут, а после наркоза еще какое-то время нужно, чтобы проснуться и отдохнуть.
После колоноскопии несколько часов может быть вздутие и урчание в животе, потому что из кишки выходит воздух. Есть обычно можно уже в тот же день, начиная с легкой пищи. Что увидел, врач объясняет сразу после обследования, а результат биопсии будет готов позже.
Срочно обратитесь к врачу или вызывайте скорую по номеру 103, если после колоноскопии боль в животе сильная и нарастает, поднялась температура, началось обильное кровотечение из прямой кишки или рвота.
Как пройти колоноскопию бесплатно в Славуте
В Viva Clinic колоноскопия бесплатна по электронному направлению семейного врача, потому что на нее у клиники есть договор с НСЗУ. Если обследование оплачивает НСЗУ, наркоз для Вас тоже бесплатный. Направление выписывает семейный врач, с которым у Вас подписана декларация. По направлению врача-специалиста колоноскопию бесплатно делают пациентам от 45 лет или из группы риска, и наркоз в этом случае тоже бесплатный. Диагностическую колоноскопию без вмешательств НСЗУ оплачивает раз в два года, а в группе риска ежегодно. Что еще входит в бесплатную помощь, рассказано в статье что гарантирует декларация с семейным врачом.
Записаться можно по телефону или в Viber, и администратор сразу объяснит, как подготовиться. Если перед обследованием Вам нужна консультация, запишитесь к гастроэнтерологу Viva Clinic: он разберет жалобы и скажет, какое обследование нужно.
Частые вопросы
Можно ли сделать колоноскопию без подготовки?
Нет. Если в кишке осталось содержимое, врач не увидит часть слизистой и может пропустить полип, и обследование придется повторить. Поэтому диету и схему очищения выполняют полностью, даже если это неприятно. Если препарат плохо переносится, позвоните в клинику и посоветуйтесь.
Можно ли пить воду перед колоноскопией?
Да, чистую воду обычно можно пить накануне и в день обследования, как позволяет схема подготовки. Перед колоноскопией под наркозом питье прекращают за несколько часов до процедуры. Точное время Вам назовет администратор при записи.
Как часто нужно делать колоноскопию?
Это зависит от результата и риска. Если кишка здорова, а наследственного риска нет, следующую проверку врачи обычно советуют примерно через 10 лет. Если находили полипы или в семье был рак кишечника, интервал может быть короче, и его определяет врач.
Нужна ли колоноскопия, если у меня геморрой?
Иногда да. Кровь при геморрое на вид не отличается от крови из-за полипа или опухоли, поэтому врач может посоветовать колоноскопию, чтобы исключить другие причины. Особенно это касается людей старшего возраста и тех, в чьей семье был рак кишечника.


