Щитовидная железа: симптомы, анализы и когда делать УЗИ

Где находится щитовидная железа и что она регулирует

Щитовидная железа, которую в быту часто называют щитовидкой, занимает участок между кадыком и ямкой над грудиной. Формой она похожа на бабочку: две доли расположены по бокам трахеи, а между собой их соединяет узкий перешеек. Здоровую железу обычно не видно. При глотании она двигается вместе с гортанью, поэтому увеличенную железу или узел иногда замечают именно тогда, когда человек глотает.

Железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), для которых нужен йод. От них зависят частота пульса, температура тела, вес, работа кишечника, менструальный цикл, настроение и сосредоточенность. Управляет железой гипофиз с помощью тиреотропного гормона, ТТГ. Когда гормонов щитовидной железы мало, ТТГ растёт, а когда их слишком много, падает. Поэтому ТТГ и проверяют первым.

Какие симптомы бывают, когда железа работает слабее или активнее

Сниженная функция, гипотиреоз, развивается медленно, и первые признаки легко списать на усталость или возраст:

• постоянная слабость и сонливость;
• зябкость;
• набор веса без изменения питания;
• сухость кожи, ломкость и выпадение волос;
• запоры;
• отёчность лица, охриплость голоса;
• подавленное настроение, ухудшение памяти;
• обильные или нерегулярные месячные.

У взрослых гипотиреоз часто вызывает аутоиммунный тиреоидит: иммунная система постепенно повреждает ткань железы.

Повышенная функция, гипертиреоз, ускоряет обмен веществ. На неё указывают:

• сердцебиение и перебои в сердце, даже в покое;
• потливость и плохая переносимость жары;
• похудение при обычном или даже лучшем аппетите;
• дрожь в руках, раздражительность, тревожность, бессонница;
• частый стул, мышечная слабость;
• иногда глаза словно увеличиваются, появляются резь в глазах и отёк век.

Узлы в щитовидной железе и когда делать УЗИ

Узлом называют уплотнение в ткани железы. Узлы часто находят случайно, на осмотре или во время УЗИ по другому поводу. Большинство из них доброкачественные и не меняют уровень гормонов. Но каждый узел должен оценить врач: по его размеру и строению на УЗИ он решает, достаточно ли наблюдения или нужны другие обследования.

УЗИ щитовидной железы обычно назначают, если:

• на шее заметна припухлость или прощупывается узел;
• железа увеличена;
• беспокоит ощущение кома или сдавливания в шее;
• изменены анализы на гормоны и врач хочет оценить строение железы;
• узлы нашли раньше и их нужно контролировать.

Специальная подготовка к этому УЗИ обычно не нужна. В Viva Clinic его делают в поликлинике на ул. Соборности, 27а по предварительной записи, обследование платное.

Какие анализы на щитовидку сдать и как подготовиться

Если ТТГ изменён, врач добавляет свободный Т4, иногда свободный Т3. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) показывают, есть ли аутоиммунный тиреоидит, а антитела к рецепторам ТТГ помогают найти причину повышенной функции. Какие именно анализы нужны Вам, решает врач.

Перед анализом:

• приходите утром натощак, как и на большинство анализов крови;
• если принимаете препараты гормонов щитовидной железы, спросите врача, когда пить таблетку в день анализа: до или после взятия крови;
• скажите врачу или в лаборатории о витаминах для волос, кожи и ногтей, потому что биотин в их составе может исказить результат, и перед анализом его могут посоветовать временно не принимать.

ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО можно сдать платно, без направления, в лаборатории Viva Clinic «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32, 4 этаж, а об антителах к рецепторам ТТГ спросите при записи. Записаться можно по телефону лаборатории или в Viber, а о готовых результатах Вам сообщат в Viber.

К какому врачу обращаться

С симптомами или изменёнными анализами можно прийти к семейному врачу или сразу к эндокринологу. Эндокринолог в Viva Clinic принимает в Славуте на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3, адрес уточняют при записи. Среди семейных врачей клиники есть и терапевты со специализацией по эндокринологии. На приём возьмите результаты предыдущих анализов и УЗИ, список лекарств и витаминов. Записаться можно по телефону или в Viber.

Покажитесь врачу в ближайшее время, если узел на шее заметно растёт или голос охрип и не восстанавливается несколько недель. Если стало трудно глотать, обратитесь за помощью в тот же день. Вызывайте скорую 103, когда трудно дышать, когда сильное сердцебиение сочетается с болью в груди или обмороком, а также при высокой температуре со спутанностью сознания у человека с повышенной функцией железы.