Постоянная усталость и слабость: что делать
Чаще всего постоянную усталость вызывают недосып, перегрузки и стресс, но иногда она бывает симптомом анемии, болезней щитовидной железы, повышенного сахара или депрессии. Если сил нет несколько недель, хотя Вы высыпаетесь, обратитесь к терапевту. Проверку обычно начинают с общего анализа крови, ферритина, ТТГ и глюкозы.

Отчего бывает постоянная усталость
Чаще всего причина в режиме. Большинству взрослых нужно 7–9 часов сна в сутки, и тот, кто спит меньше или часто просыпается ночью, со временем чувствует себя уставшим уже с утра. Изматывают также длинные рабочие дни без перерывов и ночные смены. Сон ухудшается от тревоги, алкоголя вечером и кофе после обеда.
После гриппа, COVID-19 или другой инфекции слабость может держаться несколько недель. Если с каждой неделей сил становится больше, это обычное восстановление после болезни.
Когда усталость бывает симптомом болезни
Когда Вы высыпаетесь, а сил нет неделями, причину ищут в организме. Чаще всего врачи проверяют:
- анемию и дефицит железа, особенно у женщин с обильными месячными и во время беременности;
- сниженную функцию щитовидной железы, когда к усталости добавляются зябкость, сухость кожи, набор веса;
- повышенный сахар в крови, при котором появляются жажда и частое мочеиспускание;
- нехватку витамина B12 или витамина D;
- депрессию и тревожные расстройства;
- хронические инфекции, болезни сердца, почек или печени;
- побочное действие лекарств, которые Вы принимаете.
Бывает и апноэ сна. Человек храпит, во сне у него на несколько секунд останавливается дыхание, и утром он просыпается разбитым даже после восьми часов в постели. Об этих паузах, если их замечали близкие, обязательно скажите врачу.
Что можно изменить самостоятельно
Начните с того, что зависит от Вас:
- ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные;
- откладывайте телефон за час до сна, а кофе пейте только в первой половине дня;
- двигайтесь каждый день, хотя бы полчаса пешком;
- ешьте регулярно, с овощами, крупами, мясом, рыбой или бобовыми;
- ограничьте алкоголь, потому что он ухудшает сон.
В течение недели записывайте, во сколько ложитесь и просыпаетесь и как чувствуете себя утром. Такой дневник поможет и Вам, и врачу понять, дело ли в режиме.
Витамины и железо «для энергии» без анализов не принимайте. Избыток железа вредит, а таблетки могут скрыть причину, которую нужно найти. Препараты назначает врач, когда видит результаты анализов.
Если несколько недель нормального режима не прибавили сил, пора идти к врачу.
Какие анализы сдать при усталости
На приёме опишите усталость как можно точнее: когда она началась, есть ли силы утром, становится ли легче после выходных, изменились ли вес, аппетит и настроение. Набор анализов терапевт определяет после разговора и осмотра, потому что он зависит от Ваших жалоб. Чаще всего начинают с таких:
- общий анализ крови, чтобы проверить гемоглобин и исключить анемию;
- ферритин, по которому оценивают запасы железа;
- ТТГ, гормон, по которому проверяют работу щитовидной железы;
- глюкоза крови натощак или гликированный гемоглобин;
- при необходимости биохимический анализ крови, общий анализ мочи, витамин B12 или витамин D.
Если у Вас декларация с семейным врачом Viva Clinic, общий анализ крови, общий анализ мочи и глюкоза по его направлению бесплатны. Ферритин, ТТГ, витамины B12 и D и биохимические анализы можно сдать платно в лаборатории «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32, 4 этаж. Кровь сдают утром натощак, после 12 часов без еды, воду пить можно. Когда результаты готовы, Вам приходит сообщение в Viber.
Почему низкий ферритин не стоит поднимать самостоятельно, объясняется в статье об анализе на ферритин.
С результатами возвращайтесь на консультацию терапевта в Viva Clinic. Врач объяснит, что они означают, и при необходимости направит к эндокринологу или другому профильному специалисту. Терапевт принимает на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3 (адрес уточняют при записи), записаться можно по телефону или в Viber.
Когда к врачу нужно идти срочно
Вызывайте скорую по номеру 103, если слабость появилась внезапно и вместе с ней болит в груди, трудно дышать, онемела рука или нога, нарушилась речь или человек потерял сознание.
В тот же день обратитесь к врачу, если:
- Вы заметили чёрный стул или кровь в кале;
- держится высокая температура;
- мучает сильная жажда и Вы часто ходите в туалет;
- пожелтели кожа или белки глаз;
- появились мысли о том, чтобы причинить себе вред. Если Вы боитесь за свою безопасность прямо сейчас, вызывайте 103.
Запишитесь к терапевту в ближайшие дни, если Вы худеете без причины, сильно потеете по ночам, заметили увеличенные лимфоузлы или одышку при привычной нагрузке.
Частые вопросы
К какому врачу идти, если постоянно устаю?
Начните с терапевта или семейного врача. Он расспросит, осмотрит, назначит базовые анализы и по результатам решит, нужен ли эндокринолог, кардиолог или другой профильный специалист. В Viva Clinic эти врачи принимают в Славуте.
Может ли быть дефицит железа при нормальном гемоглобине?
Да. Запасы железа истощаются раньше, чем снижается гемоглобин, и усталость может появиться уже на этом этапе. Поэтому к общему анализу крови врач часто добавляет ферритин, который показывает запасы железа в организме.
Может ли усталость быть признаком депрессии?
Да. При депрессии усталость держится большую часть дня вместе с подавленным настроением, потерей интереса к привычным делам и плохим сном. Если такое состояние длится больше двух недель, скажите об этом семейному врачу: скрининг и первая помощь при тревоге и депрессии входят в бесплатные услуги по декларации.



