Цистит: симптомы, анализы и как его лечат
Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего вызывают бактерии. Его выдают частые болезненные позывы, резь при мочеиспускании и боль внизу живота. Лечение назначает врач после анализа мочи, потому что антибиотик «с прошлого раза» может не подействовать на возбудителя и сделать результат посева неточным.

Как проявляется цистит
Цистит обычно начинается внезапно. Чаще всего беспокоят:
- частые позывы, после которых выходит совсем мало мочи;
- резь или жжение при мочеиспускании;
- боль или давление внизу живота, над лобком;
- ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
- мутная моча с резким запахом, иногда с примесью крови.
Температура при неосложненном цистите обычно нормальная или немного повышенная. Высокая температура с ознобом и боль в пояснице говорят о том, что инфекция могла добраться до почек. Как распознать такую боль, читайте в статье о том, как болят почки.
У маленьких детей цистит проявляется иначе: ребенок плачет при мочеиспускании, чаще просится в туалет, снова начинает мочиться в постель, или у него просто поднимается температура. С такими симптомами ребенка нужно показать педиатру. У пожилых людей цистит иногда выдают только слабость, спутанность или недержание мочи.
Похожие симптомы бывают при уретрите, вагинальных инфекциях, болезнях, передающихся половым путем, и камнях в мочевых путях. Различить их помогают осмотр и анализы.
Можно ли лечить цистит самостоятельно?
Антибиотики при цистите назначает врач. Препарат, который помог в прошлый раз, в этот раз может не подействовать: возбудитель бывает другой, и к некоторым препаратам он уже устойчив. Если принять не тот антибиотик или оборвать курс раньше, симптомы могут утихнуть, а инфекция останется и вернется. Каждый такой курс повышает риск, что в следующий раз бактерии не отреагируют и на этот антибиотик.
Мочу на посев сдают до начала лечения антибиотиком. Иначе анализ может не показать возбудителя, и врачу будет сложнее подобрать препарат, если первый не поможет.
Препарат, дозу и длительность курса подбирает врач с учетом Вашего состояния, беременности и хронических болезней, а при необходимости меняет лечение по результату посева. Пока ждете приема, пейте достаточно воды, если врач не ограничивал Вам жидкость, и не терпите, когда хочется в туалет. Обезболивающее можно принять то, которое Вам раньше советовал врач, в дозе из инструкции.
Какие анализы сдать при цистите
Чаще всего врач назначает два анализа:
- общий анализ мочи, который показывает лейкоциты, эритроциты и бактерии;
- бактериологический посев мочи, чтобы узнать, какой микроб вызвал воспаление и к каким антибиотикам он чувствителен.
Посев особенно нужен, если цистит повторяется, лечение не помогло, поднялась температура или болит поясница, Вы беременны или цистит у мужчины.
Для общего анализа лаборатория просит первую утреннюю мочу: соберите ее в стерильный контейнер и принесите в течение 90 минут. Как собрать мочу на посев, объяснят при записи.
Оба анализа делают в лаборатории «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32, 4 этаж. Записаться можно по телефону лаборатории или в Viber, туда же придет сообщение, когда результаты будут готовы. Если у Вас декларация с семейным врачом Viva Clinic, общий анализ мочи по его направлению бесплатный. Посев мочи платный.
Когда с циститом нужно к врачу в тот же день
Не ждите плановой записи, если:
- температура 38 °C и выше, появился озноб;
- болит поясница или бок;
- в моче видна кровь или сгустки;
- Вы беременны;
- симптомы цистита у мужчины или у ребенка;
- за два дня лечения не стало лучше или симптомы вернулись сразу после курса.
Вызывайте скорую (103), если совсем не получается помочиться, хотя мочевой пузырь переполнен и болит, или если высокая температура сопровождается рвотой, резкой слабостью или спутанностью сознания.
Почему цистит возвращается и как это предотвратить
У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу и анальному отверстию, поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Из-за этого цистит у женщин бывает намного чаще, чем у мужчин. Риск растет после половых контактов, во время беременности и в менопаузе.
Если цистит повторяется дважды за полгода или трижды за год, врачи называют его рецидивирующим. Тогда причину ищут вместе с урологом, а часто и с гинекологом. Уролог может назначить УЗИ почек и мочевого пузыря, его делают в поликлинике Viva Clinic на ул. Соборности, 27а.
Снизить риск нового цистита помогают простые привычки:
- пить достаточно воды в течение дня;
- не терпеть долго, когда хочется в туалет;
- мочиться после полового акта;
- подмываться и вытираться спереди назад;
- не спринцеваться и не пользоваться ароматизированными средствами для интимной гигиены.
Уролог Viva Clinic в Славуте принимает женщин и мужчин на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3, адрес уточняют при записи. Записаться на консультацию уролога в Viva Clinic можно по телефону или в Viber.
Частые вопросы
К какому врачу идти с циститом?
К урологу, гинекологу или семейному врачу. Уролог Viva Clinic принимает и женщин, поэтому с циститом можно записаться сразу к нему. Если вместе с циститом беспокоят необычные выделения, зуд или жжение во влагалище, покажитесь также гинекологу.
Бывает ли цистит у мужчин?
Да, но намного реже, чем у женщин. У мужчин за циститом часто стоит другая проблема, например простатит, камень или затрудненный отток мочи. Поэтому с такими симптомами мужчине лучше сразу записаться к урологу.
Помогает ли клюква при цистите?
Клюквенный сок или морс не лечат острый цистит и не заменяют лечение, которое назначил врач. Для профилактики повторных эпизодов клюквенные продукты иногда советуют, но подходят они не всем. Есть ли в этом смысл именно для Вас, спросите уролога.
Можно ли сдавать анализ мочи во время месячных?
Нежелательно, потому что кровь попадает в мочу и искажает результат. Если симптомы цистита начались во время месячных, обратитесь к врачу сразу. Он подскажет, как правильно собрать мочу и когда начать лечение.


