Как болят почки и как отличить эту боль от боли в спине
Почки болят сбоку в пояснице, под нижними ребрами, чаще всего с одной стороны. Боль тупая и ноющая или приступообразная, как при почечной колике, почти не зависит от движений и часто сочетается с температурой или изменениями мочи. Боль в спине обычно усиливается, когда Вы наклоняетесь, поворачиваетесь или долго сидите, и ослабевает в покое.
Опубликовано Обновлено 4 мин чтения
Где находятся почки
Почки лежат глубоко в задней части живота, по обе стороны позвоночника, примерно на уровне двух нижних ребер. Каждая размером примерно с кулак. Правая почка обычно немного смещена вниз, потому что над ней печень.
Поэтому почечная боль ощущается сбоку, в углу между нижним ребром и позвоночником. Боль внизу спины, над крестцом, редко бывает почечной.
В этой же области могут болеть и другие органы: кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, а у женщин органы малого таза. Только по месту боли причину не определить.
Как болят почки
Почечная колика возникает, когда камень перекрывает отток мочи. Боль появляется внезапно, очень сильная, накатывает волнами и отдает в пах, низ живота или половые органы. Человек не может найти удобное положение, его часто тошнит, бывает рвота, в моче может появиться кровь.
При воспалении почки, пиелонефрите, боль тупая, ноющая и постоянная. Обычно поднимается температура, появляются озноб и слабость, моча становится мутной, с неприятным запахом. Пиелонефриту часто предшествует воспаление мочевого пузыря, поэтому вспомните, не было ли перед этим симптомов цистита: частых болезненных позывов и рези.
Многие болезни почек, особенно хронические, не болят совсем. О них могут говорить отеки лица по утрам или отеки ног, повышенное давление, пенистая моча или изменение ее цвета. Поэтому людям с диабетом, гипертонией или болезнями почек в семье врач советует регулярно сдавать анализы мочи и крови, даже если ничего не болит.
Как понять, болят почки или спина
Боль в спине чаще всего дают мышцы, связки и позвоночник. На это указывают такие признаки:
- боль появилась после подъема тяжести, неудобного движения или долгого сидения;
- усиливается при наклонах и поворотах, ослабевает, когда Вы ложитесь;
- болит посередине или вдоль позвоночника с обеих сторон;
- отдает в ягодицу или ногу;
- температура нормальная, моча обычная.
На почки больше похоже, когда:
- болит с одной стороны под ребрами, и смена положения тела на боль почти не влияет;
- есть температура, озноб, тошнота;
- моча мутная, красноватая или с резким запахом;
- мочеиспускание частое или болезненное;
- боль приступами отдает в пах.
Эти признаки помогают сориентироваться, но точно отличить почечную причину от других врач может только после осмотра и анализов.
Что делать, если болит поясница, и когда вызывать скорую
Если есть температура, не грейте поясницу и не принимайте горячую ванну: сначала врач должен выяснить, что именно болит.
Обезболивающее может на время приглушить боль, но пить его несколько дней подряд без врача не стоит. Некоторые обезболивающие при долгом приеме сами вредят почкам. К тому же боль, которая прошла после таблетки, еще не значит, что прошла ее причина.
Пока ждете приема, запишите, когда началась боль, куда она отдает, какой была температура и изменилась ли моча. Врачу эти детали помогут быстрее понять причину.
Вызывайте скорую (103), если:
- боль очень сильная и не стихает, особенно с рвотой;
- мочи стало очень мало или она совсем не выделяется;
- боль в пояснице сочетается с высокой температурой, резкой слабостью или спутанностью сознания;
- приступ почечной колики сопровождается температурой или ознобом либо у Вас только одна почка.
В тот же день обратитесь к врачу, если боль в пояснице сопровождается температурой с ознобом, в моче появилась кровь или Вы беременны.
Какие обследования назначает врач
Уролог расспросит, где и как болит, осмотрит Вас и осторожно постучит ребром ладони по пояснице с обеих сторон. Результаты прошлых анализов и УЗИ возьмите с собой, врач их учтет. Дальше обычно назначают:
- общий анализ мочи;
- посев мочи, если есть признаки инфекции;
- анализы крови, в том числе креатинин, по которому оценивают работу почек;
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
В Viva Clinic в Славуте эти обследования можно пройти на месте. УЗИ почек и мочевого пузыря делают в поликлинике на ул. Соборности, 27а, анализы мочи и крови исследует лаборатория «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32. Если у Вас декларация с семейным врачом Viva Clinic, общий анализ мочи по его направлению бесплатный.
Уролог принимает на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3, адрес уточняют при записи. Записаться на консультацию уролога в Viva Clinic можно по телефону или в Viber. Если обследование покажет, что болит спина, врач подскажет, к какому специалисту обратиться.
Частые вопросы
Может ли болеть почка без температуры?
Да. Камень в почке или мочеточнике часто дает сильную боль без температуры, а хронические болезни почек нередко совсем не болят. Поэтому повторяющуюся боль в боку лучше проверить анализом мочи и УЗИ почек, даже если температура нормальная.
К какому врачу идти, если болят почки?
К урологу или к семейному врачу. Уролог Viva Clinic лечит пиелонефрит и мочекаменную болезнь, а УЗИ почек и анализы мочи можно пройти в клинике. Если боль такая сильная, что Вы не находите себе места, вызывайте скорую (103).
Покажет ли УЗИ камни в почках?
Часто да, но не всегда. УЗИ хорошо показывает камни в почках, если они не слишком мелкие, и расширение полостей почки, когда камень мешает оттоку мочи. Мелкий камень, особенно в мочеточнике, на УЗИ можно не увидеть, поэтому иногда врач даёт направление на КТ. Как подготовиться к УЗИ, объяснят при записи.
Может ли боль в почках отдавать в ногу?
Почечная колика отдает в пах, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Боль, которая спускается по задней или боковой поверхности ноги до колена или стопы, чаще дает позвоночник, когда раздражен нервный корешок. Отличить одно от другого поможет осмотр врача.
