Что такое кольпоскопия и как она проводится
Во время кольпоскопии гинеколог осматривает шейку матки через кольпоскоп, прибор с увеличительной оптикой и ярким светом. Кольпоскоп стоит перед креслом и внутрь не вводится, поэтому ощущения похожи на обычный гинекологический осмотр. Кольпоскопию назначают, чтобы уточнить изменения в мазке или на шейке матки, и при необходимости во время нее берут биопсию.

Зачем назначают кольпоскопию
Под увеличением врач видит то, что при обычном осмотре заметить сложно: границы эктопии, участки с измененными клетками, необычный рисунок сосудов, полипы. Чаще всего кольпоскопию советуют, когда:
- цитология (ПАП-тест) показала изменения в клетках шейки матки;
- в мазке нашли вирус папилломы человека 16 или 18 типа либо другой тип высокого риска, который не исчез за год;
- на осмотре шейка матки выглядит необычно;
- бывают кровянистые выделения после полового акта;
- нужно проверить шейку матки после лечения.
То, что в быту называют эрозией, чаще всего оказывается эктопией. Это участок нежных клеток из канала шейки матки, которые вышли на ее поверхность. У молодых женщин эктопия часто бывает вариантом нормы, а нужно ли лечение, врач решает после кольпоскопии и цитологии.
Изменения в клетках шейки матки чаще всего вызывает вирус папилломы человека. Часть таких изменений проходит сама, часть лечат, чтобы они не переросли в рак. Кольпоскопия, а при необходимости и биопсия, помогают понять, что именно происходит в Вашем случае.
Ранние изменения на шейке матки обычно никак себя не проявляют: не болят и не дают выделений. Поэтому их ищут на профилактических осмотрах, и направление на кольпоскопию часто получают женщины, которых ничего не беспокоит.
Как подготовиться к кольпоскопии
Во время месячных кольпоскопию обычно не делают, потому что кровь мешает рассмотреть шейку матки. Обычно ее планируют в первой половине менструального цикла, через несколько дней после окончания месячных. Точный день скажет врач.
За 1–2 дня до исследования врачи обычно советуют:
- воздержаться от половых контактов;
- не пользоваться тампонами, вагинальными свечами, кремами и лубрикантами;
- не спринцеваться.
Есть и пить перед кольпоскопией можно как обычно. Заранее скажите врачу, если Вы беременны или можете быть беременной, у Вас аллергия на йод или Вы принимаете лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Врач может изменить эти правила именно для Вас, поэтому уточните их на приеме.
Возьмите с собой результаты предыдущей цитологии или теста на вирус папилломы человека, если они есть, и выписки о лечении шейки матки.
Как проводится кольпоскопия и больно ли это
Вы садитесь на гинекологическое кресло, врач вводит зеркало, как при обычном осмотре, и наводит на шейку матки кольпоскоп.
Сначала врач осматривает шейку матки, потом наносит на нее раствор уксусной кислоты, а при необходимости и раствор йода. Здоровые и измененные участки реагируют на них по-разному, поэтому границы изменений видно лучше. От растворов может немного пощипывать, это проходит за несколько минут.
Если врач видит участок, который нужно проверить, он берет биопсию: маленький кусочек ткани для гистологического исследования. Биопсию обычно ощущают как короткий щипок или спазм внизу живота.
Вся процедура обычно занимает 15–20 минут, наркоз для нее не нужен. Если Вам тревожно или неприятно, скажите врачу: он объяснит, что делает, и при необходимости сделает паузу.
Что будет после кольпоскопии
Если биопсию не брали, к обычным делам можно вернуться сразу. Если наносили раствор йода, день-два могут быть темные выделения, это нормально.
После биопсии несколько дней возможны мажущие выделения или небольшое кровотечение. В это время врачи обычно советуют не пользоваться тампонами, не иметь половых контактов, не принимать ванну и не ходить в бассейн. Сколько дней соблюдать эти ограничения, врач скажет после процедуры.
Обратитесь к врачу в тот же день, если после биопсии поднялась температура, появились выделения с неприятным запахом, сильная боль внизу живота или кровотечение обильнее, чем во время месячных. Если кровотечение очень сильное и кружится голова, вызывайте скорую (103).
О том, что видно под кольпоскопом, врач расскажет сразу. Результата гистологии придется подождать, и уже с ним гинеколог скажет, нужно ли лечение. Если найдут дисплазию, врач объяснит, достаточно ли за ней наблюдать или лучше лечить, и как часто приходить на контроль.
Где сделать кольпоскопию в Славуте
В Viva Clinic в Славуте кольпоскопию, биопсию и гистологическое исследование шейки матки можно пройти в клинике. Мазки и анализы исследует лаборатория «Диагност-Лаб» на ул. Соборности, 32. Если понадобится лечение эктопии или дисплазии шейки матки, гинекологи клиники проводят его, в том числе лазером. Гинекологи Viva Clinic принимают в Славуте, поэтому ради кольпоскопии не нужно ехать в Хмельницкий или Киев.
Консультация гинеколога проходит на ул. Соборности, 27а или ул. Даниила Галицкого, 3, адрес уточняют при записи. Записаться на кольпоскопию к гинекологу Viva Clinic можно по телефону или в Viber.
Частые вопросы
Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?
Да, если есть показания. Кольпоскоп не вводят внутрь, поэтому осмотр безопасен для беременности. Биопсию во время беременности берут, если врач видит подозрительный участок, а лечение изменений обычно откладывают на период после родов. О беременности скажите гинекологу еще до процедуры.
Значит ли направление на кольпоскопию, что у меня рак?
Нет. Чаще всего кольпоскопию назначают, чтобы уточнить незначительные изменения в мазке или на шейке матки. Большинство таких изменений не являются раком, и часть из них проходит сама. Если врач увидит участок, который нужно проверить, он возьмет биопсию, и ответ даст гистология.
Чем кольпоскопия отличается от ПАП-теста?
ПАП-тест, или цитология, означает мазок с шейки матки, клетки которого лаборатория рассматривает под микроскопом. Во время кольпоскопии врач осматривает саму шейку матки под увеличением. Часто их совмещают: мазок показывает, что изменения есть, а кольпоскопия показывает, где именно.
Бесплатна ли кольпоскопия?
Кольпоскопия в Viva Clinic платная, как и консультация гинеколога, а стоимость подскажет администратор при записи. Пациенткам с декларацией у семейного врача клиники бесплатны базовые анализы и ЭКГ из перечня первичной помощи.


